2月医保物价政策应知应会考试

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1.根据新医保规〔2025〕1号《关于新增、修订、转规及取消部分医疗服务价格项目的通知》新增医疗服务价格项目原则上试行期为2年,各级医疗机 构应本着公益性质的定位,按照“上浮为零、下浮不限”的原则结 合实际确定收费标准。不得擅自增设新项目收费、分解项目收费等。()
2、根据新医保规〔2025〕1号《关于新增、修订、转规及取消部分医疗服务价格项目的通知》新增医疗服务价格项目中药学门诊诊察费指卫生主管部门认定具有药学门诊资质的临床药师,提供技术劳务的门诊药学/中药学服务,包含为患者提供从药学/中药学咨询到用药指导,制定用药方案 的药学服务。所定价格涵盖核实信息、药学咨询、评估用药情况、开展药学指导、制定用药方案、干预或提出药物重整建议、建立药历等所需的人力资源和基本物质资源消耗。并且收费以患者知情同意、自愿选择为前提。按()收费,三级医院收费标准为6元。
3、根据新医保规〔2025〕1号《关于新增、修订、转规及取消部分医疗服务价格项目的通知》修订医疗服务价格项目中院内会诊的项目说明增加药学人员适用。()
4、根据新医保规〔2025〕1号《关于新增、修订、转规及取消部分医疗服务价格项目的通知》该通知自()起执行。
5、“日间手术”指患者按照诊疗计划1日(24小时)在内入、出院完成的手术或操作(不包含门诊手术),因病情需要延期出院的特殊病例,住院时间不超过48 小时。()
6、根据《关于开展“日间手术”医保结算管理工作的通知》,日间手术单次起付线标准原则上按照同级定点医疗机构统筹基金住院起付线的10%确定。则单次起付线为80元。(A)
7、根据新医保规〔2025〕1号《关于新增、修订、转规及取消部分医疗 服务价格项目的通知》修订医疗服务价格项目中气管切开护理项目内涵修订为“含药物滴入、定时消毒、更换套管及纱布,含气管插管护理 "。删除“吸痰”。即吸痰护理与气管切开护理可同时收费。()
8、根据《关于开展“日间手术”医保结算管理工作的通知》,日间手术费用包括。“日间手术”住院期间医疗费用、“日间手术”住院前不超过1周的门诊费用(指在同一定点医疗机构发生的且与本次“日间手术”治疗直接相关的门诊术前检查和化验费用)、术后必要处置费用(如换药、拆线等)、对按规定应在门诊实施的手术,不得纳入“日间手术”结算管理()
9、若患者不符合限制性适应症,但符合说明书用药,可以()
10、根据新医保规〔2025〕1号《关于新增、修订、转规及取消部分医疗服务价格项目的通知》修订医疗服务价格项目中气管插管护理增加项目内涵“含药物滴入、定时消毒 、更换套管及纱布”。()
11、根据《综合医院分级护理指导原则(试行)(卫医政发(
2009)49号)》具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:()
12、根据新医保规〔2025〕1号《关于新增、修订、转规及取消部分医疗服务价格项目的通知》修订医疗服务价格项目中特大换药项目说明增加“糖尿病足2到5级,压疮Ⅲ期到IV期”。完整说明为创面100cm²以上,伤口长达25cm以上,糖尿病足2到5级,压疮Ⅲ期到IV期。()
13、根据《关于开展“日间手术”医保结算管理工作的通知》,属于:“日间手术”其他情况为参保人进入“日间手术”后,如有术后并发症等情况需转住院治疗的,其“日间手术”与住院费用连续的,与本次住院费用合并结算,支付比例及起付线按普通住院执行。参保人员拟开展“日间手术”后出现不符合开展条件的并发症,其发生的术前诊疗等费用按照门诊就医处理,不纳入“日间手术”管理。()
14、根据新医保规〔2025〕1号《关于新增、修订、转规及取消部分医疗服务价格项目的通知》修订医疗服务价格项目中骨密度测定说明增加“超声骨密度测定按此执行”。()
15、根据新医保规〔2025〕1号《关于新增、修订、转规及取消部分医疗服务价格项目的通知》修订医疗服务价格项目中呼吸机辅助呼吸项目内涵增加“包括高流量呼吸湿化治
疗 ”。完整内涵为含氧气、高频喷射通气呼吸机;不含CO₂监测、肺功能监测;包括高流量呼吸湿化治疗。()
16、根据新医保规〔2025〕1号《关于新增、修订、转规及取消部分医疗服务价格项目的通知》修订医疗服务价格项目中无创辅助通气项目内涵中增加“含氧气”。完整内涵为含氧气。指持续气道正压(CPAP) 、双水平气道正压(BIPAP)()
17、根据新医保规〔2025〕1号《关于新增、修订、转规及取消部分医疗服务价格项目的通知》修订医疗服务价格项目中碳光子照射治疗说法正确的是()
18、根据新医保规〔2025〕1号《关于新增、修订、转规及取消部分医疗服务价格项目的通知》修订医疗服务价格项目中术后镇痛项目内涵修订为“指静脉、硬膜外及腰 麻硬膜外联合给药”。()
19、根据新医保规〔2025〕1号《关于新增、修订、转规及取消部分医疗服务价格项目的通知》修订医疗服务价格项目中特殊方法气管插管术项目内涵修改为“经鼻腔、经口盲探、
逆行法及各种镜下置管”。()
20、根据新医保规〔2025〕1号《关于新增、修订、转规及取消部分医疗服务价格项目的通知》转规/延期医疗服务价格项目中多学科联合会诊项目说明增加以患者知情同意、自
愿选择为前提 ”。完整说明为市场调节价,每次不少于30 分 钟 ;以患者知情同意、自愿选择为前提()
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