小学生心理健康与篮球运动参与情况调查表

1. 性别
2. 年龄
3. 年级
4. 你平时是否经常打篮球
5. 你每周打篮球的次数是
6. 每次打篮球的时间大约是？
7. 你通常在什么地方打篮球？
8. 你打篮球的主要原因是？
9.
请根据最近1个月的感受，选择最符合的选项（打“√”）：  1=没有或很少  2=偶尔  3=有时  4=经常  5=总是

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
身体不舒服（肚子疼，头痛）
总是担心作业没写完或做错
害怕被同学嘲笑或者不喜欢我
感觉到孤独或者想哭
担心考试失败或比赛失败
容易生气或和同学吵架
害怕一个人在家或黑暗的地方
觉得同学在背后说我坏话
上课时很难集中注意力
晚上睡不着或者不想吃饭
10. 你觉得打篮球后，心情或和同学的关系有变化吗？
11. 你希望学校组织哪些体育活动？
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